Mini Gastrik Bypass – MGB

Mini Gastrik Bypass (MGB) / BAGUA / Tek Anastomozlu Gastrik Bypassmini-gastrik-bypass

  • Mini Gastrik Bypass ilk olarak Amerika’lı cerrah Robert Rutledge tarafından 1998 yılında tanımlanmıştır.
  • ABD’de başlangıçta safra reflüsü nedeniyle çok ciddi eleştiri alan bu yöntem, sonralarda Dr. Rutledge’ın öğrencileri olan Dr. Peraglie ve Dr. Hargroder’in yayımladıkları ve hiçbir ölüm vakasının yer almadığı 1400 hastalık bir seri ile ön plana çıkmaya başlamıştır.
  • Ameliyatın ön plana çıkmasında en önemli etken, teknik olarak daha kolay olmasıdır.
  • MGB, laparoskopik olarak 4 veya 5 delik kullanılarak yapılan bir kısmi tüp mideye (midenin orta kısmından başlayan bir tüpleştirme işlemine), ince bağırsağın başlangıçtaki 200 cm’lik kısmını devre dışı bırakacak şekilde yapılan bir bypass uygulamasıdır.
  • Dr. Rutledge’ın orijinal tarifinde bu bağlantı “T” şeklinde “uç-yan” birleştirme tarzında yapılırken, son dönemlerde özellikle İspanya, Malaga’dan Dr. Manuel Garciacaballero tarafından “H” şeklinde “yan-yan” birleştirme şeklinde yapılmaktadır.
  • Bu değişikliğin en önemli nedeni uç-yan bağlantıda çok daha belirgin olacağı endişesi taşıyan ve bu endişenin haklı gerekçeleri olan safra reflüsüdür.
  • Hem kısıtlayıcı, hem de emilim bozucu bir ameliyattır. Emilim bozucu etkinlik, hacim kısıtlayıcı etkiden daha belirgindir.
  • Farklı serilere ait yayınlarda kısa vadede ( Uzun süreli takiplerde fazla kilo kaybı oranları %69-85 aralığına gerilediği bildirilmiştir.
  • Erken dönem (5 yıl) diyabet kontrol oranları %66-83 aralığına gerilemiştir.
  • Hastaların dörtte birinde revizyon ameliyatı gerekebilir.
  • Ömür boyu vitamin, mineral, demir ve kalsiyum ihtiyacı bulunmaktadır.